До настоящего времени считается, что к периоду
полового созревания происходит инволюция аденоидных вегетаций. Данный
постулат формирует у врача мнение, что у взрослых аденоидов быть не
должно. Однако, внедрение новых диагностических
технологий, таких как оптическая эндоскопия и компьютерная томография
привело к достаточно частому выявлению гипертрофии глоточной миндалины у взрослых, что ставит под сомнение вывод о ее возрастной инволюции.
В диагностике ЛОР- заболеваний в клинике «Генезис»
применяется современное эндоскопическое оборудование (жесткий риноскоп,
фиброларингоскоп), благодаря которому пациент вместе с врачом, на
приеме в поликлинике, может увидеть на мониторе картину заболевания. Во
время скринингового эндоскопического исследования у 23(23,7%) пациентов
выявлены патологические изменения со стороны носоглотки, гипертрофия
глоточной миндалины. Среди пациентов группы под
нашим наблюдением находились 14 (60,7%) мужчин и 9 (39,3%) женщин.
Учитывая широкий возрастной диапазон, пациенты группы были разделены на
4 подгруппы и были выявлены аденоиды: 17-20 лет – 11(47,8%); 21-25 лет – 6 (26,1%); 26-30 лет – 4 (17,4%); 31-36 лет – 2 (8,7%). Исходя из наших исследований можно сделать следующие выводы:
• Старые
постулаты о наличии аденоидных вегетаций только у детей от 5 до 12 лет
на сегодняшний день, не являются корректными. При наличии у пациента
жалоб на заложенность носа необходима продолжительная анемизация
слизистой носа, осмотр эндоскопической техникой, компьютерная
томография ОНП.
• В
ходе исследования нами было обнаружено аденоидные вегетации у взрослых
в 23,7% случаев. С возрастом частота встречаемости аденоидных вегетаций
уменьшается.
• Хирургическое вмешательство – аденотомия во взрослом возрасте имеет абсолютные показания.
Приводим фотографии эндоскопического осмотра пациентов 20-30 лет с аденоидами :
|